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揭开“万能保胎药”黄体酮的真面目:真的有用吗?什么时候用?

访问:3455发布时间:2019-11-11 12:34:10

摘要: 正常人觉时排除季节或环境温度过高因素,是不会引起出汗的,但如果人在入睡以后不知不觉地出汗,醒来后出汗则停止,中医称之为“盗汗”。在人们观念中,一说到盗汗就想起阴虚,仿佛盗汗就一定是阴虚引起的。但临床上

随着国家放宽二胎政策,怀孕母亲的数量逐年增加。许多人在早孕时检查孕酮水平。当检测结果显示孕酮含量较低时,许多母亲会立即恐慌,并开始根据因害怕流产而缺失和缺失的原则补充孕酮。黄体酮作为一种天然黄体酮,广泛应用于妇产科,被称为保护胎儿的“通用药物”。但是“万能医学”真的是万能的吗?如果体内孕酮水平低,有必要补充孕酮吗?今天,让我们来看看。

孕酮是什么?

生理效应是什么?

黄体酮就是黄体酮,也叫黄体酮。孕酮是一种天然孕酮,主要由卵巢黄体和胎盘分泌。孕酮对怀孕非常重要,其作用大致如下[1]:

●如果子宫内膜与土壤相比,黄体酮相当于肥料,将子宫内膜转化为适合胚胎植入的状态;

●抑制子宫收缩和防止子宫排出胚胎也是一种“育儿”方法。在胚胎植入过程中,免疫状态被局部调节,从而胚胎不会作为异物被母亲排斥。

简而言之,黄体酮是一种天然肥料,它使子宫内膜中的受精卵受精,为受精卵在子宫中生长提供更有利的环境,并使妊娠得以继续。黄体酮不足时,黄体酮的上述生理功能会丧失并走向相反的方向:可能发生反复流产、免疫功能抑制不好、子宫内膜转化不完全、胎儿停滞、子宫内膜病变甚至癌变等。因此,黄体酮含量低的人,即黄体功能差的人,会有这种现象。

孕酮从哪里来?

孕酮主要由黄体分泌。黄体是富含血管的腺体样结构,排卵后从卵泡迅速转化。颗粒黄体细胞的功能主要是分泌孕酮。黄体功能不全是指黄体产生的孕酮水平低或持续时间短,不足以维持子宫内膜的正常分泌功能,从而影响胚胎着床和进一步发育。因此,用黄体酮水平来反映黄体功能是十分合理的。

验血显示孕酮含量低。

黄体酮一定很低,而且黄体功能不好?

事实上,血液中的孕酮水平可能并不能真正反映黄体功能。由于体内孕酮水平波动,排卵后可刺激下丘脑体温调节中心,使基础体温升高0.3-0.5℃。孕酮的产生和分泌由垂体分泌的黄体生成素(lh)调节。lh分泌是脉冲和周期性的,所以孕酮的产生也是脉冲和周期性的,高的和低的。

所以我们取了血样来检查黄体酮水平,这并不表明黄体功能是好是坏。黄体酮是否低是真的,我们不能确定,因为它可能是在抽血的确切时间,或者黄体酮低的时候,在你吸了一个小时后它可能会更高,在一个小时后又会更低!

因此,可以说测量的孕酮水平和黄体功能之间没有本质关系。

如何通过黄体酮正确反映黄体功能?

首先,我们应该确定黄体酮真的很低吗?

低孕酮水平不能通过单一的实验室测试来测量,因为测得的孕酮水平并不代表黄体的功能。

基础体温记录是一种测试黄体功能的方法。在黄体酮的作用下,基础体温会升高。每天早上测量体温,正常变化如下:月经周期第14天体温突然上升(上升0.4℃左右),这意味着孕酮产生并作用于下丘脑体温调节中心,显示体温上升,持续约14天。临床上,这种“高前低后”的状态被称为“双相体温”。

因此,在正常情况下,女性的体温从月经的第14天开始上升约0.4℃,持续约14天。在此期间,体温相对稳定,波动不大。如果体温持续上升不超过12天,黄体就会过早收缩。如果温度上升很小(< 3℃),表明黄体发育不良或孕酮分泌不足。

如果怀孕后孕酮水平下降

我该怎么办?

目前,专家同意不建议在怀孕期间定期检查孕酮,因为孕酮的水平不确定。如果母亲做黄体酮测试,结果显示黄体酮水平很低,首先要做的是看看孕妇是否有任何症状。

如果没有症状,就不需要治疗。如果有先兆流产的迹象,如腹痛和出血,即低孕酮伴随先兆流产,低孕酮不应被视为流产的原因,但结果表明低孕酮是由流产引起的。

也就是说,当先兆流产孕妇血清孕酮水平超过25纳克/毫升时,表明先兆流产的原因不是孕酮功能不足,不需要药物治疗。然而,血清孕酮水平为12.5~25纳克/毫升的先兆流产孕妇需要接受胎儿保护治疗。

因此,在许多情况下,即使发生先兆流产,补充孕酮也是无用的。相反,它会导致胚胎不能及时排出体外,也就是说,医学术语“稽留流产”增加了感染的风险。

黄体酮低的时候应该什么时候补充?

科学结论是孕酮可以降低流产次数超过3次(即反复流产)的孕妇的流产率。流产多次,也没有发现任何原因,没有办法明确黄体功能是好是坏,对于这种人群补充黄体酮是可以的。据数据显示,25%-60%的复发性流产患者是由于黄体功能不全。所以不要盲目补充黄体酮。是否化妆,应该在专业医生的指导下做多少。

结论

总之,对于刚刚进入妊娠阶段的年轻母亲,特别是自然妊娠,第一次妊娠不需要在妊娠开始时进行孕酮检测和没有任何流产迹象的孕酮补充。如无腹痛、阴道出血等异常情况,暂时耐心等待6周以上妊娠,早期通过超声检查确定宫内妊娠,并在专业医生指导下定期进行产前检查,以安全渡过孕期。然而,反复流产的孕妇需要与医生密切沟通,并适当补充孕酮[7]。

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